El Instituto de Investigación Hospital 12 de Octubre (i+12), a través de uno de sus investigadores, el Dr. Héctor Bueno, lidera el desarrollo de la aplicación móvil ‘AMIGA’ (Acute Myocardial Infarction Guidance and Adherence), una herramienta innovadora codiseñada por profesionales sanitarios, técnicos y pacientes, diseñada para acompañar a pacientes tras un infarto. Esta iniciativa se enmarca en el proyecto europeo JACARDI (Joint Action on Cardiovascular Diseases and Diabetes), la mayor acción conjunta en Europa frente a las enfermedades cardiovasculares y la diabetes.

La aplicación nace con el objetivo de dar respuesta a uno de los principales retos en la recuperación tras un infarto: la baja adherencia al tratamiento y a los hábitos saludables tras el alta hospitalaria. En este sentido, AMIGA actúa como un acompañante digital, guiando al paciente en aspectos clave como la medicación, la actividad física, la alimentación o el abandono del tabaco.

Uno de los elementos diferenciales del proyecto es su enfoque de codiseño, que sitúa la experiencia del usuario en el centro del tratamiento y convierte la herramienta digital en una herramienta de acompañamiento, frente a la mayoría de aplicaciones móviles que se desarrollan bajo un prisma exclusivamente clínico.

Para ello, se han organizado numerosas sesiones con pacientes de todas las edades (el record es 95 años) y niveles de competencia digital que, no solo validan la herramienta, sino que definen su funcionalidad basándose en sus retos diarios -aspectos de accesibilidad, ajustes de contraste, tamaño de letra, voz- y de acuerdo a sus necesidades, expectativas y experiencias. Mediante una metodología cíclica (cardiólogos, psicólogos, pacientes y de nuevo profesionales sanitarios y técnicos) se han adaptado funciones esenciales, incluyendo preguntas diarias, mensajes motivacionales, retos diarios, recordatorios de medicación, sistemas de recogida de información y de recompensa con medallas que orienta, anima e incentiva a los pacientes mitigando el sentimiento de soledad y la ansiedad, aspectos cruciales para pacientes que pueden pasar de no tomar nada a gestionar múltiples recomendaciones y pastillas diarias.

El proyecto está liderado por Héctor Bueno, cardiólogo del Hospital 12 de Octubre, investigador responsable del grupo de Investigación Cardiovascular Multidisciplinar Traslacional del Instituto i+12 y del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), quien destaca que “el alta hospitalaria tras un infarto supone un cambio de vida radical que, a menudo, deriva en soledad, problemas de salud mental y el abandono de las pautas médicas. AMIGA ha sido diseñada con un equipo multidisciplinar de cardiólogos, psicólogos y expertos en rehabilitación y con pacientes de la Asociación de enfermos del corazón del Hospital 12 de Octubre (ASECOR), para que se adapte a las necesidades reales de los pacientes”.

SOBRE EL MARCO EUROPEO JACARDI

El estudio de este piloto, que prevé reclutar a 350 pacientes, se mantendrá activo hasta octubre de 2027. Posteriormente, se buscará financiación con el objetivo de convertirlo en el estándar de cuidado en el Hospital 12 de Octubre y referente para otros hospitales de España y Europa.

Cuenta con una inversión de 1,4 millones de euros y forma parte de JACARDI, la acción conjunta europea más ambiciosa contra las enfermedades cardiovasculares y la diabetes; una iniciativa de cuatro años en la que participan más de 200 expertos de 21 países, coordinada por el Instituto Nacional de Salud de Italia (ISS) y financiada con 53 millones de euros por la Comisión Europea

A través de esfuerzos coordinados entre los Estados miembros, JACARDI se centra en estrategias basadas en evidencias y mejores prácticas para prevenir y gestionar eficazmente las Enfermedades Cardiovasculares y la diabetes. Así, ejecuta 142 pilotos en toda Europa para estandarizar datos y mejorar los resultados clínicos. El Instituto i+12 – H12O y el CNIC co-lideran, a través del doctor Bueno, uno de los grupos de trabajo, impulsando además de AMIGA, otros proyectos como un Atlas de Salud de las Enfermedades Cardiovasculares en España y alertas de riesgo cardiaco en la historia clínica electrónica.

UN CONTEXTO DE URGENCIA SANITARIA

Las enfermedades cardiovasculares representan la primera causa de muerte en la Unión Europea y en España, donde una de cada tres personas fallece por esta causa. Los datos son especialmente preocupantes en el caso de las mujeres, para quienes las Enfermedades Cardiovaculares son su principal causa de mortalidad.

A pesar de la gravedad, un estudio del Instituto de Investigación i+12 concluye que al año de haber sufrido un infarto agudo de miocardio, el 84,6 por ciento de los pacientes no cumple adecuadamente con al menos una de las tres medidas terapéuticas de prevención secundaria (dieta, actividad física y medicación), lo que eleva drásticamente el riesgo de rehospitalización.

El Dr. Jon Zugazagoitia Fraile, responsable del Grupo de investigación Microambiente Tumoral e Inmunoterapia del Instituto de Investigación Hospital 12 de Octubre (i+12),    participa en un estudio que revela la eficacia de un fármaco oral, en primera línea de tratamiento, para un cáncer de pulmón de no fumadores. Los resultados del estudio de Fase I muestran que el 76 por ciento de los pacientes sin terapias previas respondieron al fármaco, con una duración de respuesta prolongada y una supervivencia libre de progresión superior a un año. Estos resultados refuerzan el potencial clínico de Zongertinib como tratamiento de primera línea, tras haber demostrado sus beneficios en pacientes previamente tratados. Los resultados han sido publicados en ‘New England Journal of Medicine’.

e trata de resultados muy esperanzadores para este subgrupo concreto de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas, con mutación del gen HER2 y en estadio avanzado, que representan aproximadamente entre un 2 y un 3% de los casos y que, hasta ahora, no disponían de tratamientos dirigidos en primera línea. Zongertinib, enmarcado en la medicina de precisión, actúa de manera selectiva sobre el HER2, bloqueándolo. Este tipo de tumor afecta especialmente a no fumadores y mujeres.

Este trabajo da continuidad a un estudio anterior, también publicado en la revista New England Journal of Medicine, que ya había demostrado beneficios del fármaco en pacientes que habían progresado tras recibir quimioterapia con o sin tratamiento de inmunoterapia. Ahora, los nuevos datos en primera línea refuerzan aún más su potencial clínico. Además, los resultados demuestran que, aparte de su eficacia, el Zongertinib destaca por un perfil de seguridad muy favorable. De hecho, en comparación con otras opciones disponibles, como los anticuerpos conjugados con quimioterapia (ADCs), que pueden provocar inflamación pulmonar grave en algunos casos, el nuevo tratamiento oral presenta menor toxicidad y prácticamente no se han observado complicaciones a nivel pulmonar.

PRÓXIMO TRATAMIENTO ESTÁNDAR

Para Jon Zugazagoitia, uno de los investigadores que forman parte de este estudio, los resultados consolidan las conclusiones iniciales de las investigaciones con Zongertinib y añade que “si bien son datos preliminares, en espera de los resultados en fase III, creemos que en los próximos años este podría ser el tratamiento p en primera línea para este tipo de cáncer”.

First-Line Zongertinib in Advanced HER2-Mutant Non-Small Cell Lung Cancer