El Hospital Universitario 12 de Octubre, a través del Grupo de Innovación en Infectología Pediátrica Global del Instituto de Investigación Hospital 12 de Octubre (Instituto i+12), coordinan el lanzamiento de una herramienta electrónica interactiva, fase final del proyecto ‘TEAM COACH’, que formará en 2025 a mil sanitarios en prevención y control de infecciones y en Programas de Optimización de uso de Antibióticos (PROA). Se trata de un proyecto único en población infantil, cofinanciado por la Unión Europea, y con la participación de cinco destacadas instituciones pediátricas de España, Italia y Grecia.

El objetivo es que este proyecto ayude a mejorar los índices de resistencia a los antibióticos en menores de edad, acción de especial importancia si se tiene en cuenta que el 20 por ciento de las muertes relacionadas con la resistencia antimicrobiana, corresponde a menores de 5 años. Los antibióticos son los medicamentos más recetados en la población pediátrica. Su optimización es crucial para abordar la resistencia antimicrobiana mediante programas específicos. La prevención y el control de infecciones son fundamentales, a su vez, para combatir la propagación de las resistencias antimicrobianas.

La innovadora herramienta digital creada en este proyecto está acreditada por el European Accreditation Council for Continuing Medical Education (EACCME) y diseñada para garantizar la formación continua de los profesionales sanitarios con los más altos estándares de calidad educativa.  La plataforma contiene 18 módulos disponibles en cuatro idiomas (inglés, español, italiano y griego) pensados para responder a las necesidades de los distintos perfiles de trabajadores sanitarios, como médicos, enfermeros o técnicos en cuidados de enfermería. Con facilidad de uso y contenido interactivo (formatos de texto, infografías, vídeos, imágenes…), los módulos están integrados en dos grandes bloques, uno de Control y prevención de Infecciones, que incluye vacunas, precauciones de aislamiento por síndromes o profilaxis quirúrgica antibiótica, entre otros módulos, y un segundo bloque de Programas de Optimización de Uso de Antibióticos (PROA), que incluye entre otros, temas sobre el funcionamiento de los antibióticos y cómo recetarlos o sobre los tratamientos adecuados para las distintas infecciones.

Tras una fase piloto en la que participaron 150 profesionales sanitarios de diversos entornos para evaluar su funcionamiento y eficacia, y en la que un 92 por ciento consideraron que la formación fue útil o extremadamente útil para su práctica clínica, el consorcio de TEAM-COACH acaba de iniciar la fase de replicación mediante el despliegue de esta herramienta en toda su red. El objetivo es formar a 850 profesionales sanitarios más, para alcanzar la meta de 1.000 profesionales formados.

Dos hospitales y tres centros de salud del SERMAS

En la Comunidad de Madrid, dentro de la red del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS), se ha incluido en TEAM-COACH a más de 300 profesionales del Hospital Universitario 12 de Octubre (planta de Pediatría interna y enfermedades infecciosas, planta de cirugía pediátrica y urgencias pediátricas), el Hospital Universitario de Getafe (planta de pediatría y urgencias Pediátricas) y tres centros de Atención Primaria (Mar Báltico y San Fermín en Madrid; Pintores en Parla). Se trata de profesionales de distintos perfiles: médicos (pediatras, cirujanos, traumatólogos), personal de enfermería, técnicos en cuidados de enfermería, celadores o personal de limpieza.

La Dra. Cristina Epalza, coordinadora científica del proyecto, explica que “todos los profesionales sanitarios que atienden a la población pediátrica en diferentes entornos están implicados en la prevención de infecciones y las resistencias a antimicrobianos. Ofrecer esta formación única a profesionales de perfiles muy diversos es un reto. Por otro lado, sin el respaldo de la UE, la envergadura de esta iniciativa no habría sido posible. Este apoyo nos permite unificar, a nivel europeo, nuestra lucha contra la resistencia a los antimicrobianos, un desafío clave para la salud pública global, y especialmente en la población pediátrica”.

ACERCA DE TEAM-COACH

El proyecto TEAM-COACH (Formación y desarrollo de capacidades en administración de antimicrobianos y prevención y control de infecciones en niños a través de una herramienta electrónica interactiva y un grupo colaborativo europeo) está cofinanciado por la Health and Digital Executive Agency (HaDEA) bajo el Grant Agreement nª101079939.

El consorcio TEAM-COACH, está formado por el SERMAS/Hospital 12 de Octubre, la Fondazione Penta Onlus de Penta, Italia; el Kentro Klinikis Epidimiologias Kaiekvasis Nosimaton de Cleo, Grecia; la Societa Servizi Telematici de Sosete, Italia; la Universita Degli Studi di Padova de UNIPD, Italia; y el Servicio Andaluz de Salud/Hospital Virgen del Rocío, de España.

FUENTE: Noticias del 12

El Instituto de Investigación Hospital 12 de Octubre (Instituto i+12), junto con la colaboración de la ONCE, busca un tratamiento innovador para la pérdida de visión en pacientes con atrofia óptica dominante, un tipo de neuropatía óptica, mediante unas nanopartículas denominadas exosomas que pueden ser utilizadas como vehículos para transportar fármacos. Los últimos estudios relacionan estas patologías con un aumento de radicales libres de oxígeno que dañaría las células ganglionares de la retina. Los exosomas, cargados de antioxidantes, protegerían del deterioro a las células, devolviéndoles su función.

La atrofia óptica dominante es una neuropatía óptica que puede producir ceguera. Se debe a una degeneración específica de las células ganglionares de la retina, cuya principal función es la de enviar al cerebro las señales o información visual que se convertirá en las imágenes que vemos. Los exosomas son unas bolsas o vesículas diminutas que contienen proteínas, ADN y ARN, y que son excretadas o liberadas por la mayoría de las células. Debido a sus reducidas dimensiones (nanoescala), los exosomas son una herramienta muy prometedora para ser utilizados como vehículos en la administración avanzada y selectiva de fármacos, mejorando así su eficacia y estabilidad.

Según la doctora Esther Gallardo, responsable del Grupo de Investigación Traslacional con Células iPS del Instituto i+12 e investigadora principal de este proyecto, “aunque hoy no existe tratamiento para la atrofia óptica dominante, cada vez hay más evidencias que indican que el estrés oxidativo tiene un papel clave en la fisiopatología que conduce a la pérdida de las células ganglionares de la retina de estos pacientes”. Por otro lado, explica que estudios muy recientes han revelado que los exosomas derivados de células madre tienen también la capacidad de mitigar las lesiones causadas por el estrés oxidativo, lo que les postula como antioxidantes.

EL PROYECTO

Las células iPS son un tipo de células madre creadas en el laboratorio, a partir por ejemplo de una pequeña biopsia de piel o de una muestra de sangre y que, al comportarse de forma similar a una célula madre embrionaria, pueden dar lugar a cualquier tipo de célula del cuerpo.

El proyecto creará un modelo de células ganglionares de la retina a partir de iPS de pacientes con atrofia óptica dominante. Posteriormente, les añadirán exosomas obtenidos de células iPS, bien con su propia carga antioxidante o usados como vehículos para transportar antioxidantes naturales, complementos alimenticios y aromatizantes, con el fin de analizar in vitro sobre estas células cuál es su posible efecto terapéutico, concluye la doctora Gallardo.

FUENTE: Noticias del 12; Web ONCE

Investigadores/as del Instituto de Investigación Hospital 12 de Octubre (i+12) acaban de publicar un estudio en el que se ha utilizado por primera vez herramientas de análisis genómico de ARN para detectar qué tipo de pacientes con tumor cerebral agresivo –glioblastoma- va a responder a un tratamiento. Este trabajo servirá de base para el reclutamiento de pacientes en dos ensayos clínicos internacionales que comprobarán la eficacia del fármaco Azeliragon. La selección previa permite definir el perfil de pacientes que formarán parte de los ensayos, aumentando los resultados de eficacia del fármaco y, por tanto, las probabilidades de que sea autorizado para su uso comercial.

La oncología de precisión cuenta en los últimos años con herramientas de análisis genómico para analizar un gran número de genes que pueden estar relacionados con un determinado tumor. Las técnicas de secuenciación masiva que analizan ADN son una herramienta clave y la más novedosa en el diagnóstico de los tumores cerebrales, pero son ineficaces para estos procesos que buscan predecir respuestas a un tratamiento.

El análisis genómico con ARN, análisis de transcriptómica, es un paso adelante, ya que permite un estudio exhaustivo del material genético completo de un organismo para comprender sus funciones, variaciones y evolución. Según explica Ricardo Gargini, neuro-oncólogo de Anatomía Patológica del Hospital 12 de Octubre, investigador del Grupo de NeuroOncología del Instituto de Investigación i+12 e Investigador Principal de este estudio, “mientras el ADN almacena la información genética, el ARN lleva esta información a las células, es decir, nos dice lo que está en movimiento en el tumor, lo que el tumor puede hacer como organismo vivo y, por tanto, refleja mucho más lo que puede llegar a hacer, en este caso predecir la respuesta ante un tratamiento como el Azeliragon”.

En este estudio se ha identificado qué tipo de pacientes responden, cómo responden y cómo medirlo. Los resultados van a servir de base a dos ensayos clínicos en marcha en EEUU que valorarán la eficacia de este fármaco. “Cuanto más selectivo sea el ensayo clínico, cuantas más herramientas puedas utilizar para saber qué pacientes serán más susceptibles a la eficacia terapéutica, el ensayo clínico será más efectivo”.

Y, esta es la clave de que “no se caiga el fármaco”, enfatiza Gargini. En su opinión, a menudo los ensayos clínicos con fármacos no llegan a la II fase. Las cohortes de pacientes suelen ser heterogéneas y es frecuente que los resultados globales no lleguen al nivel requerido de eficacia para su comercialización, impidiendo que se beneficien muchos pacientes.

SOBRE EL ESTUDIO

En este trabajo, publicado en la revista Theranostics, se ha utilizado ARN, herramientas bioinformáticas y una cohorte de 30 pacientes con glioblastoma para validar los resultados.

El glioblastoma es un tumor cerebral con muy mal pronóstico. Representan el tipo más prevalente de tumores primarios agresivos del sistema nervioso central. Además, se da la circunstancia de que apenas existen tratamientos disponibles y el 70 por ciento de los que hay no tienen eficacia, por lo que se hace urgente contar con terapias que puedan mejorar la calidad de vida y la evolución de estos pacientes.

En esta patología se produce una fuerte asociación con procesos inflamatorios. Las moléculas inflamatorias generan retroalimentación positiva con las células tumorales, alimentando el crecimiento tumoral, así como el reclutamiento de células inmunes que promueven la agresividad. Aunque el papel de muchas moléculas inflamatorias es bien conocido, hay muchas macromoléculas, como la S100A, cuyo papel comienza ahora a comprenderse.

Los procesos inflamatorios implicados en el glioblastoma se analizan en el trabajo, que ha utilizado perfiles transcripcionales -que reflejan la actividad de los genes- para definir los procesos biológicos de proteínas como la S100A y ver cómo reaccionan las células del tumor al tratamiento.

Los hallazgos definen diferentes funciones para las proteínas S100A9, A11 y A13 que son asociados con la composición del microambiente del glioblastoma y que marcan su progresión. Además, se observa que estas alteraciones pueden ser revertidas por el Azeliragon que se encuentra en fase I/II del ensayo clínico NCT05635734.

Referencia Bibiografica: S100A proteins show a spatial distribution of inflammation associated with the glioblastoma microenvironment architecture. Blanca Cómitre-Mariano*, Berta Segura-Collar*, Gabriel Vellila-Alonso, Rubén Contreras, Aurelio Henandez-Lain, Manuel Valiente, Juan M Sepulveda, Stephen Garrett Marcus, Guillermo García-Posadas, Luis Jiménez-Roldán, Ángel Perez-Nuñez, Ricardo Gargini. Theranostics. 2025 Jan 1;15(2):726–744. doi: 10.7150/thno.100638

FUENTE: Noticias H12O

Personal investigador del grupo de Oncología Genitourinaria y Celular y Molecular, del Instituto i+12, bajo la dirección de Ramón García Escudero, del CIEMAT,  participa en AFAN, un ensayo pionero para tratar el cáncer en pacientes con anemia de Fanconi liderado por el investigador Jordi Surralles del Instituto de Investigación San Pau en Barcelona y en colaboración con personal investigador del Hospital Universitario 12 de Octubre. Concretamente, el ensayo que acaba de comenzar se realiza en pacientes con anemia de Fanconi diagnosticados de cáncer de cabeza y cuello y evaluará la seguridad y eficacia del fármaco «afatinib», lo que le convierte en el primer ensayo clínico a nivel mundial para esta indicación.

El estudio, aprobado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha comenzado a reclutar pacientes durante este mes de octubre, con un proceso que se prevé que dure aproximadamente cuatro años. AFAN se apoya en un estudio preclínico publicado en la revista «Clinical Cancer Research» en 2020 con análisis de cribado de fármacos en modelos de células tumorales in vitro, investigación básica y genómica en muestras humanas, trabajo preclínico en ratones in vivo, designación de medicamento huérfano y el ensayo clínico académico aprobado por la European Medicines Agency (EMA). Para garantizar el éxito del ensayo, los pacientes serán tratados no sólo en el Hospital de Sant Pau, sino también en el Hospital Universitario de Hannover, en Alemania, donde se espera la aprobación de la EMA en breve.

El equipo del Dr Ramon García-Escudero investigará muestras de biopsias de los pacientes reclutados para analizar respuestas o recaídas, así como biomarcadores predictivos de sensibilidad/resistencia al tratamiento.

Las instituciones desean agradecer a todas las entidades que han hecho posible toda la investigación preclínica y el actual ensayo clínico AFAN, incluyendo socios industriales como Boehringer Ingelheim, que apoyan la I+D de vanguardia, así como a las distintas instituciones y asociaciones de pacientes que han proporcionado apoyo financiero para el proyecto de investigación clínica, como el Instituto de Salud Carlos III (ICI22/00076, financiado por la Unión Europea – NextGenerationEU) y la Fanconi Cancer Foundation.

La anemia de Fanconi es un trastorno genético raro causado por un defecto en la reparación del ADN. Provoca un mal funcionamiento de la médula ósea, y los pacientes son especialmente propensos a desarrollar tumores de cabeza y cuello a una edad muy temprana. Debido a su defecto genético, los pacientes no pueden someterse a quimioterapia y, por tanto, no disponen de tratamientos eficaces más allá de la cirugía, lo que la convierte en la principal causa de mortalidad entre la población adulta afectada por esta enfermedad.

FUENTE: CIEMAT